守护好群众的“看病钱”“救命钱” 襄城区组织专项整治检查集中约谈

襄城融媒讯(通讯员余体波、王焕)为进一步巩固全市专项整治检查成果,切实规范辖区定点医药机构使用医保基金行为,9月14日上午,襄城区医疗保障局组织召开2023年度打击欺诈骗保暨不合理医疗检查及用药突出问题专项整治检查集中约谈会。区纪委监委派出第六纪检监察组、区公安分局、区卫健局分管领导,区医保局主要领导及全体工作人员、辖区23家定点医药机构负责人和医保办主任等60余人参加了会议。

会上,通报了辖区23家定点医药机构在此次专项检查中存在不合理检查、不合理用药、不合理诊疗、不合理收费等9大类问题,共涉及问题线索323条,金额527498.71元;公布了对23家定点医药机构的处理意见,并明确了具体整改要求。襄城区尹集乡卫生院、襄阳市中心医院万山分院和襄阳鼓楼医院主要负责人做表态发言。区公安分局、区卫健局和区纪委领导分别对定点医药机构提出整改和工作要求。

最后,区医保局对各医药机构下一步工作提出具体要求:一是提高政治站位,增强大局意识,充分认识到开展打击欺诈骗保暨不合理医疗检查及用药突出问题专项整治、维护医保基金安全的重要意义。维护医保基金安全运行既是重大政治任务,也是关乎参保群众切身利益的民生大事。二是坚持问题导向,狠抓整改落实,确保专项整治检查工作取得实效。各定点医药机构要认真梳理此次专项检查中发现的问题,制定问题清单台账,实行销号式管理;以案为鉴、举一反三,增强开展自查自纠的积极性和主动性;建章立制,形成规范使用医保基金的长效机制。三是坚持标本兼治,强化监管,形成打击欺诈骗保的高压态势。各医药机构要加强医保服务工作和工作人员的管理;医保经办机构要加强审核和考核,同时建立激励制度;加强部门协同,持续保持高压态势,高标准完成专项整治目标任务。

下一步,区医保局将开展专项整治检查问题“回头看”,深入辖区医药机构,实地查看各单位整改落实情况,对于整改不到位、走过场、敷衍了事的医药机构予以通报曝光,切实规范医疗服务行为,筑牢医保基金安全防线,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

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