取环有没有遇“医托”,这事有必要说清楚

▲在人口出生率持续下滑背景下,可以考虑将放取环等生育服务作为免费公共服务项,也能减少相关乱象。图/新华社

做个取环手术也能遇到“医托”?据澎湃新闻报道,5月17日,广东汕头女子陶翠翠(化名)向记者反映,她在一家民营门诊部做完取环手术后,怀疑自己遭遇了“医托”,认为该门诊部存在过度治疗、乱收费等乱象。而在质问医院工作人员时,她遭到辱骂。

5月20日,涉事门诊部一位工作人员告诉记者,接到用户投诉后,相关妇科科室已停业整改,领导决定开除在微信上辱骂该女子的工作人员,但否认有医托、乱收费。

放置宫内节育环,惯称放环,是医生喜欢推荐、育龄夫妻普遍愿意接受的一种避孕方式。因为放环即可高效安全地避孕,取环不久即可怀孕生产,且放环和取环操作都比较简单,价格也不贵。比如,在公立医院,除特殊情况外,通常取环手术费在200-300元之间。这对于暂时不想要孩子的年轻夫妻很有吸引力。

但该女子的取环经历,让一个原本简单的服务变得复杂起来。她先到公立医院取环,有热心人主动向其打招呼,以“取环医生不在”等为由,推荐她到涉事民营门诊部做取环手术。在该门诊部,她检查出了宫颈囊肿、息肉、盆腔炎等妇科疾病,单纯的取环变成了治病,因此前后缴了四笔费用共5308元,且先少后多,慢慢加码。这不仅是典型的“医托”做法,而且是清晰可见小病大治的套路。

对该女子的质疑,涉事门诊的回应则有点儿避重就轻。在微信上辱骂该女子的工作人员被开除固然不冤,但此事的关注焦点不是辱骂,而是可能存在的“医托”和过度治疗、乱收费等。此外,“医院收费标准有公示”,也不能成为收费合理的理由。因为,为患者提供一项本不需要的医疗服务,其收费再“合理”也是极为有害的。

患者能掌握的诊疗信息有限,因此,医疗投诉不必提供实证,只需怀疑合理即可。是否存在“医托”等欺诈行为,也不能仅凭医疗机构的一面之词。该女子不过是想做取环手术而已,何以被诊断出一大堆妇科疾病,其诊疗过程需要严格审查,而其在公立医院巧遇的“热心人”是否与涉事门诊有利益瓜葛等疑问,也需通过深入调查加以厘清。

这起事件给人的感受是,放取环这个民众接受度很高的避孕方式,似乎已变得不再便捷和便宜。要知道,放取环服务的需求量很大,且关系到生育与家庭幸福的服务,这项服务也被“医托”盯上,当然容易引发民众的广泛关注和普遍不满。

以前,国家向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务,其中包括取放环服务。计划生育政策调整之后,《计划生育技术服务管理条例》被废止,再加上人口流动性增加和城镇化进程加快,“农村”概念已变得模糊,能够享受到这项免费服务的人少之又少。

但要看到的是,很多城里的妇女来自农村,目前不少取环的妇女,是过去响应计划生育号召接受免费放环服务的妇女,如能让免费放环和取环一脉相承,也具有政策合理性。

尤其要看到,在人口出生率持续下滑的背景下,将放取环等生育服务作为免费提供的公共服务项目,作为三孩政策配套支持措施之一,在提升民众的生育意愿、减少口服避孕药导致的副作用等方面,都大有益处。

在我国已基本实现全民医保、且报销比例越来越高的背景下,即使将这类服务确定为收费项目,民众也有足够的能力和意愿来承受。但其前提是,服务必须优质,收费也必须合理。

毕竟,生育服务不仅关系到民众的切身利益,还关系到生育意愿和人口质量,尤其需要防范“医托”等医疗乱象向这些服务项目渗透。

撰稿 / 罗志华(医务工作者)编辑 / 何睿校对 / 赵琳

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