来源：人民日报健康客户端
国家医疗保障研究院院长助理、价格招采室主任蒋昌松告诉人民日报健康客户端记者，“关于给老百姓带来的益处，最直观的当然是价格和药费的下降。第七批国家集采落地情况达到了预期，像河北、山东、江西等多地落地较早的部分省市，医院已经可以开药了。”
12月3日，阜外华中心血管医院药房内，药师在核对药品价格。受访者供图
各地在落地文件中进一步细化供应要求，如广东落地文件中规定，如中选企业不能对医疗机构订单及时做出响应，医疗机构可采购备供药品。上海对备供药品进院使用工作做进一步部署，要求各医保定点医疗机构应畅通备供企业的用药渠道，及时进院。
常峰认为，第七批新增备供企业机制，根据规则设置，每个省份同时拥有一个主供企业和一个备供企业，当主供企业无法满足该地区市场需求时，备供企业可按有关程序获得主供企业身份。备供机制最大程度降低因断供重新确定供应企业的时间和行政成本，减轻断供对患者的影响。
“广东省内医疗机构总体来看，中选药品到货及时”，中山大学肿瘤防治中心药学部主任刘韬告诉人民日报健康客户端记者。因第七批国采刚落地，尚未出现中选药品断供现象，后续有待观察。但从机制上，本次采购中引入了“一省双供”的设计，即每个省份将同时有一个主供企业和一个备供企业，确保临床使用稳定，对药品及时、稳定、顺畅的供应提供了更为保险和直接的手段，理论上更能有效保障临床用药。
“在降低价格同时也通过消除带金销售节省大量销售费用，企业的利润并没有大幅度减少，很多中选企业的利润得到了比较充分的保障。”常峰算了一笔账，2020年上市药企销售费用基本下降了6个点，集采以来，部分企业特别是头部企业的研发费用逐步上升，有些头部企业的研发费用，从6%、10%，已上升到20%。集采政策使得企业在成熟产品上的利润回归合理，倒逼企业加强创新投入。
11月是第七批集采集中兑现期
第七批集采各地落地主要集中在11月。蒋昌松告诉人民日报健康客户端记者，集采产品落地前有很多工作要做，包括组织医疗机构和供应企业签订采购协议、集采平台中选产品挂网、医保基金预付不低于30%的货款、医院采购入库使用等，各地时间差异完全是正常现象。另外，略微错峰实施，有助缓解中选企业的供应压力。
“集采由国家统一组织产生中选结果后，各省结合当地实际情况，确定落地执行时间。由于各省经济水平等因素存在差异，集采落地时间也不尽统一，这都是各地综合考虑多方原因，因地制宜确定的结果，执行时间的差异不会影响集采的实施成效。”常峰说。中选药品落地，还只是集采的第一步，落地执行后，还应加强生产、流通、经营、使用环节的质量监管，协同医保支付等配套政策，做到保证使用、确保质量、保障供应、保证回款，确保集采成果落地见效。
未来，集采还将以常态化、制度化、联盟化推进。蒋光峰告诉人民日报健康客户端记者，国家对于药品的集中采购政策，有明确要求，即“应采尽采”，未来一定会有更多的药品被纳入到集采药品目录。国家在集采药品和创新药品的政策制定上有很清晰的思路。对于已过专利期，用量大，并且已有国产药品通过一致性评价的药品，采取国家集采的政策；同时对于创新药，在专利期内的药品，则采取国家谈判的方式，既保障企业的利益，又维护患者的权益。伴随着医疗改革的深化，国家还会逐渐完善集采和国谈的政策细则。
“建议要加强部门协调联动”，哈尔滨市医疗保障局相关负责人告诉人民日报健康客户端记者，一是要推进医疗机构加强内部协同，共同推进集采工作的落实。二是要加强行政部门间协调联动。集采工作作为医改的重要一环，需各部门协同推进。医保要与卫健、药监等部门加强信息沟通，建立部门间的长效合作机制。此外要加强监测，利用信用评价规范采购流程。对中选产品供应、配送等情况进行监测，并作定期评估。
王齐拿到降价药的那一刻，父亲老王和她对望着笑了。父亲骑着摩托车，在乡间的路上骑了很久，风拂过面颊，他想，“新的一年要开始了，下一年会更好的。”